溶血是指红细胞破裂,血红蛋白逸出的现象。其发生可能由多种因素引起,如红细胞自身异常、免疫因素、感染、化学物质和物理因素等。
1. 红细胞自身异常:红细胞膜结构异常、红细胞酶缺乏、血红蛋白异常等都可能导致红细胞变得脆弱,容易破裂。例如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等。
2. 免疫因素:自身免疫性溶血性贫血,机体产生抗体攻击自身红细胞;血型不合的输血,输入的红细胞被受血者体内的抗体破坏。
3. 感染:某些细菌、病毒感染,如产气荚膜杆菌、疟疾等,可能产生毒素或诱发免疫反应,破坏红细胞。
4. 化学物质:如砷、铅等重金属,苯肼等化学毒物,可直接损伤红细胞膜,引发溶血。
5. 物理因素:大面积烧伤、人工心脏瓣膜、行军性血红蛋白尿等,因机械损伤或渗透压变化导致红细胞破裂。
总之,溶血的原因较为复杂,一旦出现相关症状,如黄疸、贫血、发热等,应及时就医,进行血常规、血涂片、骨髓穿刺等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施,如药物治疗、输血治疗等。同时,日常生活中要注意避免接触可能导致溶血的危险因素。
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