脑出血偏瘫康复要怎么治疗?

发布时间：2017-08-17 09:07:32: 家庭医生在线疾病查询

　　随着人民生活水平的提高，高血压、高血脂、糖尿病等一些“富贵病”发病率也逐渐上升，作为高血压的常见严重并发症的脑出血发病率也逐年上升，发生脑出血后很容易造成患者的偏瘫，脑出血偏瘫后康复治疗是非常关键的。

　　良肢位的摆放，良肢位是将患侧肢体置于抗痉挛的位置。仰卧位时：首先在患侧肩胛下放一枕头，以保持肩关节充分前伸，其次在患侧臀部及大腿下方垫一长枕使髋关节稍内旋，膝关节屈曲。患侧卧位时：患侧上肢前伸，使肩部向前，健侧上肢置于体上或稍后方，患侧下肢在后，患髋关节微后伸，膝关节略屈曲，踝背屈。健侧卧位时：患侧上肢放松前伸，放于枕头上，患侧下肢在前，稍屈曲放于枕头上，健腿在后自然屈曲。每2～3 h翻身1次，但仰卧位容易诱发异常的反射活动，形成褥疮的危险性大，故仰卧时间不宜过长，只作为体位更换的一个过渡性卧位。

　　主动运动，在病情允许情况下，对不限制活动的部位都要进行活动锻炼。上下肢各关节按照生理活动范围，鼓励患者活动。床上肢体训练主要学会翻身，变换体位，以健侧卧位居多。用健侧肢体带动患侧作自主运动，如可在床上双手十指交叉作肩关节上举运动及下肢健肢在下，患肢在上，交叉作上下，左右运动等。初期运动量不宜过大，病情好转后逐渐增加次数和幅度。

　　被动活动，早期康复训练主要以被动活动为主，在急性期每天做2次，每次10～20 min，全身各个关节向各个运动方向做全活动范围的运动2～3次，包括患肢所有关节各个方向的运动，重点是肘关节、膝关节的屈伸，肩关节的屈曲和外展、外旋和内旋，前臂外旋、腕及手部各关节的伸展，拇指的外展与对掌，髋关节的伸展及内旋，踝的背屈等。活动时遵循神经发育顺序，先上后下，先近端后远端，先大关节后小关节，先粗大后精细，把恢复上下肢功能作为重点。早期活动时不可用力过猛，每次练习时间不可过长，范围不可过广，切勿操之过急。

　　日常生活活动能力(ADL)的训练指导患者进行手的技巧性、灵活性及四肢的精细训练，运用正确的姿势反复训练投球、拨珠算、抓木钉、沙扳磨等，进食、洗脸、洗手、洗澡、如厕、穿脱衣服、刷牙等日常生活活动，患肢不能进行时，应用健肢，尽量减少依赖他人的习惯，同时指导患者一些简单实用的各种物品的使用方法。

　　脑出血偏瘫给患者造成的影响是非常大的，家属们一定要做好相关的康复治疗工作，帮助患者尽早的康复，提高生活质量。

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