脑内血肿可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑室内血肿和迟发性外伤性颅内血肿等。
1. 硬膜外血肿:多因颅骨骨折损伤硬脑膜中动脉或静脉窦所致。典型表现为昏迷-清醒-再昏迷。血肿较局限,呈双凸透镜形。
2. 硬膜下血肿:分为急性、亚急性和慢性。急性多由脑挫裂伤皮质血管破裂引起,病情较重。亚急性和慢性常与脑萎缩、桥静脉撕裂等有关。血肿范围较广。
3. 脑内血肿:常见于脑挫裂伤处,与脑组织损伤关系密切。血肿位于脑实质内。
4. 脑室内血肿:多由脑室内脉络丛血管破裂或邻近脑内血肿破入脑室所致。可阻塞脑脊液循环,导致脑积水。
5. 迟发性外伤性颅内血肿:伤后首次头颅 CT 检查无血肿,经过一段时间后再次检查发现血肿。其发生机制可能与血管受损、局部压力变化等有关。
了解脑内血肿的分类对于诊断和治疗具有重要意义。一旦怀疑有脑内血肿,应及时进行头颅 CT 等检查,明确诊断,并根据具体情况采取相应的治疗措施,如保守治疗或手术治疗。同时,患者需密切观察病情变化,遵循医生的建议进行治疗和康复。
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