假膜性肠炎是一种主要发生在结肠,因肠道菌群失调,导致难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖并产生毒素,从而引起的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症,常伴有假膜形成。其发病与抗生素使用、基础疾病、免疫力低下、肠道手术、年龄等因素有关。
1. 发病原因:抗生素的不合理使用是常见诱因,如克林霉素、氨苄西林等。基础疾病如慢性疾病、恶性肿瘤等会使身体免疫力下降,增加患病风险。肠道手术破坏肠道正常菌群平衡,也易引发本病。年龄较大者,肠道功能减退,对病原体的抵抗力较弱。此外,长期住院、营养不良等也可能导致假膜性肠炎。
2. 症状表现:患者常有发热、腹痛、大量水样腹泻,严重时可出现脓血便。腹部压痛、反跳痛等体征也可能存在。
3. 诊断方法:通过粪便检查可发现难辨梭状芽孢杆菌毒素,结肠镜检查能直接观察到假膜。血常规可能显示白细胞增多,血生化检查有助于了解电解质和酸碱平衡情况。
4. 治疗措施:首先停用可疑的致病抗生素,选用甲硝唑、万古霉素等药物进行抗菌治疗。补充水和电解质,维持体内平衡。严重者可能需要进行粪菌移植。
5. 预防要点:合理使用抗生素,避免滥用。加强营养,提高自身免疫力。注意个人卫生,尤其是手卫生。对于住院患者,要严格执行医院的感染防控措施。
总之,假膜性肠炎是一种需要引起重视的肠道疾病,早发现、早诊断、早治疗对于改善预后至关重要。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和康复。
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