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急性肺栓塞的溶栓治疗方式有哪些
- 发布时间：2025-01-15 05:56:23
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急性肺栓塞是一种严重的疾病，指肺动脉及其分支被血栓阻塞，导致肺循环和呼吸功能障碍。溶栓治疗是重要的治疗手段，包括药物溶栓、溶栓时机选择、溶栓禁忌证、溶栓后的监测以及可能的并发症处理等。
1. 药物溶栓：常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。尿激酶可直接将纤溶酶原转变为纤溶酶，溶解血栓。链激酶具有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力。rt-PA能选择性地与血栓表面的纤维蛋白结合，激活纤溶酶原转化为纤溶酶。
2. 溶栓时机：一般在急性肺栓塞发病的 48 小时内进行溶栓治疗效果较好，但对于有症状的急性肺栓塞患者在 14 天内仍可考虑溶栓。
3. 溶栓禁忌证：绝对禁忌证包括近期有活动性内出血、颅内出血、2 个月内的缺血性脑卒中、10 天内的胃肠道出血等。相对禁忌证包括难以控制的高血压、近期的外科大手术、近期的心肺复苏等。
4. 溶栓后的监测：需要密切监测生命体征、出血情况，定期复查凝血功能、血气分析等。
5. 并发症处理：常见的并发症是出血，包括皮肤黏膜出血、内脏出血等。少量出血可观察，严重出血需立即停止溶栓，并采取相应的止血措施。
总之，急性肺栓塞的溶栓治疗需要综合考虑患者的具体情况，严格掌握适应证和禁忌证，在治疗过程中密切监测，以确保治疗的安全和有效。一旦出现疑似急性肺栓塞的症状，应及时前往正规医院就诊，接受专业的诊断和治疗。
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