等渗性脱水、高渗性脱水与低渗性脱水有何区别？

发布时间：2025-01-15 05:19:51: 家庭医生在线疾病查询

等渗性脱水、高渗性脱水和低渗性脱水在病因、临床表现、实验室检查、治疗方法以及对机体的影响等方面存在明显区别。

1. 病因：等渗性脱水常见于急性腹膜炎、急性肠梗阻等，体液急性大量丢失，水和钠成比例丢失。高渗性脱水多因摄入水分不足，如长期禁食、过度通气等，或失水过多，如高热、大量出汗等，失水大于失钠。低渗性脱水常因慢性失液，如反复呕吐、长期胃肠减压等，失钠多于失水。

2. 临床表现：等渗性脱水患者有恶心、呕吐、乏力等症状，脉搏细速，血压不稳定。高渗性脱水患者口渴明显，有烦躁、谵妄等精神症状。低渗性脱水患者易出现头晕、视觉模糊、脉搏细速、血压下降等。

3. 实验室检查：等渗性脱水血钠在正常范围，细胞外液量减少。高渗性脱水血钠高于 150mmol/L，细胞外液渗透压升高。低渗性脱水血钠低于 130mmol/L，尿比重降低。

4. 治疗方法：等渗性脱水一般补充等渗盐水和葡萄糖溶液。高渗性脱水首先补充水分，可口服或静脉输注 5%葡萄糖溶液。低渗性脱水补充高渗盐水，必要时补充胶体溶液。

5. 对机体的影响：等渗性脱水若不及时处理，可转为高渗性或低渗性脱水。高渗性脱水严重时可引起脑功能障碍。低渗性脱水严重时易导致休克。

总之，等渗性脱水、高渗性脱水和低渗性脱水在多个方面存在差异，临床诊断时需综合考虑患者的病史、症状、体征及实验室检查结果，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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