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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜如何应对
- 发布时间：2025-01-15 02:07:01
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜是一种在妊娠期出现的较为复杂的疾病，涉及到孕妇自身免疫、血小板生成异常、激素水平变化、遗传因素以及感染等。治疗时需要综合考虑孕妇和胎儿的情况，包括药物治疗、密切监测、适时分娩等。
1. 疾病原理：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，孕妇体内产生了破坏血小板的抗体，导致血小板数量减少。妊娠期女性由于生理变化，免疫系统会有所改变，可能增加发病风险。
2. 症状表现：常见症状有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血，严重时可能出现内脏出血。
3. 检查诊断：通过血常规检查血小板计数，骨髓穿刺检查巨核细胞数量和形态等明确诊断。
4. 治疗方法：轻度患者可先观察，注意休息。病情较重时，可使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等；免疫球蛋白也是常用药物。若血小板计数极低，危及生命，可能需要输注血小板。
5. 孕期监测：定期进行血常规检查，监测血小板计数和胎儿发育情况。
6. 分娩时机：根据病情严重程度和孕周，决定分娩方式和时机。血小板计数在 50×10⁹/L 以上，可经阴道分娩；低于 50×10⁹/L 时，多选择剖宫产。
7. 产后注意：产后仍需密切监测血小板计数，预防出血。
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜需要产科医生和血液科医生共同协作，根据孕妇的具体情况制定个性化的治疗方案，以保障孕妇和胎儿的安全。
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