血栓性微血管病肾脏病理表现多样,包括肾小球病变、小动脉和微血管病变、肾小管间质损伤、免疫复合物沉积以及细胞增生等。
1. 肾小球病变:常见的有肾小球毛细血管内皮细胞肿胀、增生,毛细血管腔狭窄甚至闭塞。系膜区增宽,有时可见系膜溶解。
2. 小动脉和微血管病变:小动脉内膜水肿、增厚,管腔狭窄。微血管内可见微血栓形成,导致局部缺血。
3. 肾小管间质损伤:肾小管上皮细胞出现变性、坏死,管腔中可见管型。间质水肿,有炎细胞浸润。
4. 免疫复合物沉积:免疫荧光检查可能发现免疫复合物在肾小球系膜区、毛细血管壁沉积。
5. 细胞增生:肾小球内皮细胞、系膜细胞增生,有时可见新月体形成。
总之,血栓性微血管病的肾脏病理表现复杂多样,需要结合临床症状、实验室检查等综合判断,以明确诊断并制定合理的治疗方案。
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