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什么是肥胖性心肌病及其治疗方法？
- 发布时间：2025-01-15 05:18:07
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肥胖性心肌病，又称肥胖心脏综合征，是一种由于肥胖导致的心脏疾病。其发病机制复杂，涉及代谢紊乱、心脏结构改变、神经内分泌失调、炎症反应及氧化应激等。治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗等。
1. 发病机制
代谢紊乱：肥胖者常伴有胰岛素抵抗、血脂异常等代谢问题，影响心肌能量代谢。
心脏结构改变：心肌肥厚、心室扩张，心脏功能受损。
神经内分泌失调：肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加心脏负担。
炎症反应：肥胖引发的慢性炎症可损伤心肌细胞。
氧化应激：导致心肌细胞损伤和凋亡。
2. 治疗方法
生活方式调整：控制饮食，增加运动，减轻体重。减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入，选择富含膳食纤维、低脂肪的食物。每周至少进行 150 分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
药物治疗：可使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、利尿剂（如氢氯噻嗪、呋塞米）等改善心脏功能。
手术治疗：对于严重肥胖且其他治疗无效者，可考虑减重手术，如胃旁路术、胃束带术等。
定期随访：监测心脏功能、体重、血压、血糖、血脂等指标，及时调整治疗方案。
心理支持：帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
肥胖性心肌病需要综合治疗，患者应积极配合医生，改善生活方式，合理用药，必要时接受手术治疗，以控制病情，提高生活质量。
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