原发性肾小球疾病的临床分型主要有急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、无症状性血尿或蛋白尿、肾病综合征等。
1. 急性肾小球肾炎:常由链球菌感染后诱发,起病急,表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可有一过性肾功能损害。治疗以休息和对症治疗为主,如利尿消肿、降血压等,常用药物有氢氯噻嗪、硝苯地平。
2. 急进性肾小球肾炎:病情进展迅速,短时间内出现少尿或无尿、肾功能急剧恶化。治疗包括强化血浆置换、甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。
3. 慢性肾小球肾炎:病情迁延,缓慢进展,症状多样,可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。治疗以控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能恶化为主,常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)。
4. 无症状性血尿或蛋白尿:患者无明显症状,仅在体检时发现血尿或蛋白尿。一般无需特殊治疗,定期复查,监测病情变化。
5. 肾病综合征:大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症是其主要表现。治疗包括糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环孢素)、利尿消肿、降脂等。
原发性肾小球疾病的临床分型不同,症状和治疗方法也有所差异。患者一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,明确诊断,采取针对性治疗,以延缓疾病进展,保护肾功能。
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