急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是什么

发布时间：2025-01-15 02:04:44: 家庭医生在线疾病查询

急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染疾病，通常由胆道梗阻和细菌感染引起。治疗原则包括解除胆道梗阻、控制感染、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、加强营养支持以及防治并发症等。

1. 解除胆道梗阻：这是治疗的关键。可通过内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）和鼻胆管引流术、经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD）等方法，迅速解除梗阻，引流出感染的胆汁。

2. 控制感染：选用广谱抗生素，如头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林他唑巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠等，进行抗感染治疗。根据细菌培养和药敏试验结果调整抗生素。

3. 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱：通过静脉补液，补充电解质如钾、钠、氯等，纠正代谢性酸中毒。

4. 加强营养支持：给予肠外营养，如输注氨基酸、脂肪乳等，以改善患者的营养状况，提高免疫力。

5. 防治并发症：密切监测患者生命体征，预防和治疗休克、肝肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血（DIC）等并发症。

总之，急性梗阻性化脓性胆管炎病情危急，需要及时诊断和综合治疗，以降低病死率，提高患者的治愈率和生活质量。治疗过程中应密切观察病情变化，随时调整治疗方案。

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