低磷血症是一种血清磷浓度低于正常范围的病理状态,其发生与多种因素有关,如磷摄入不足、磷排出过多、细胞内磷转移、维生素 D 缺乏以及某些药物的影响等。
1. 磷摄入不足:长期营养不良、过度节食或饮食结构不合理,导致磷的摄入量过少。
2. 磷排出过多:常见于某些肾脏疾病,如慢性肾衰竭,肾脏排泄磷的能力增强;甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素分泌过多,促进磷从肾脏排出;长期使用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米等,也可导致磷排出增加。
3. 细胞内磷转移:急性呼吸性碱中毒时,细胞外液 pH 升高,促使磷进入细胞内;输注大量葡萄糖和胰岛素时,可促进磷向细胞内转移。
4. 维生素 D 缺乏:维生素 D 能促进肠道对磷的吸收,缺乏时可导致磷吸收减少。
5. 药物影响:某些药物,如抗酸药氢氧化铝、铝碳酸镁等,可与磷结合,减少磷的吸收。
总之,低磷血症的发生机制较为复杂,需要综合考虑患者的饮食、疾病状况、用药情况等多方面因素。一旦确诊,应及时查找原因,并采取相应的治疗措施,以纠正低磷血症,避免其对身体造成不良影响。
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