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急性和亚急性硬脑膜下血肿的诊断标准是什么
- 发布时间：2025-01-15 08:29:08
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急性和亚急性硬脑膜下血肿的诊断，通常基于患者的症状表现、病史、影像学检查、神经系统体征以及实验室检查等。包括头痛、意识障碍、外伤史、头颅 CT 或 MRI 影像特征、颅内压增高表现等。
1. 症状表现：患者可能出现头痛、呕吐、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等。头痛通常较为剧烈，呕吐多为喷射性。意识障碍的程度可从轻度嗜睡到深度昏迷不等。
2. 病史：明确患者是否有头部外伤史，尤其是较重的颅脑损伤。了解受伤的时间、方式和受伤后的症状变化。
3. 神经系统体征：检查患者的瞳孔大小、对光反射、肢体肌力和肌张力、病理反射等。可能会出现一侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫等表现。
4. 影像学检查：头颅 CT 是诊断的重要手段，可显示硬脑膜下血肿的部位、大小、形态和周围脑组织受压情况。急性血肿在 CT 上表现为高密度影，亚急性血肿则可能呈现等密度或稍高密度影。MRI 对于血肿的显示更为清晰，尤其是对于小血肿和慢性血肿。
5. 实验室检查：一般包括血常规、凝血功能等检查，以了解患者的整体身体状况和凝血功能是否正常。
总之，急性和亚急性硬脑膜下血肿的诊断需要综合考虑多方面的因素，通过详细的病史询问、仔细的体格检查和必要的影像学及实验室检查来明确诊断，以便及时采取有效的治疗措施。
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