中医对肺胀的辨证,主要包括痰浊壅肺证、痰热郁肺证、阳虚水泛证、肺肾气虚证等。
1. 痰浊壅肺证:多因长期吸烟、饮食不节等导致。症状表现为咳嗽痰多,色白黏腻或呈泡沫状,短气喘息,稍劳即著,怕风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力。治疗常以苏子降气汤合三子养亲汤加减,常用药物有苏子、前胡、厚朴、半夏、陈皮等。
2. 痰热郁肺证:常由外感风热或痰浊郁而化热所致。症状有咳逆喘息气粗,胸满,烦躁,目胀睛突,痰黄或白,黏稠难咯。治疗可用越婢加半夏汤或桑白皮汤加减,药物有麻黄、石膏、桑白皮、黄芩、鱼腥草等。
3. 阳虚水泛证:多因久病肺虚及肾,肾阳衰微。表现为面浮,下肢肿,甚或一身悉肿,脘痞腹胀,或腹满有水,尿少,心悸,喘咳不能平卧,面唇青紫。治疗以真武汤合五苓散加减,涉及的药物有茯苓、白术、附子、桂枝、泽泻等。
4. 肺肾气虚证:多因久病肺虚及肾,肾不纳气。常见症状为呼吸浅短难续,声低气怯,咳嗽,痰白如沫,腰膝酸软,小便清长。治疗可选用平喘固本汤合补肺汤加减,用药有党参、黄芪、胡桃肉、沉香、五味子等。
中医辨证论治肺胀,需要综合患者的症状、脉象、舌象等多方面因素进行准确判断,然后给予相应的治疗方案。患者应及时就医,在专业中医的指导下进行治疗。
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