乳发是发生于乳房的一种急性化脓性疾病,多由外感邪毒、肝郁胃热、乳汁郁积、阴虚火旺、气血凝滞等因素所致。其症状表现多样,治疗方法也因病情而异。
1. 病因:外感邪毒,多因乳头破碎,风邪外袭,或乳儿含乳而睡,热毒之气侵入乳房而发。肝郁胃热,情志不畅,肝气郁结,胃热壅滞,导致气血凝滞,乳络阻塞。乳汁郁积,哺乳不当,乳汁排出不畅,瘀滞于内,化热成痈。阴虚火旺,素体阴虚,或产后失血过多,阴液不足,虚火内生,蒸灼乳房。气血凝滞,产后恶露未尽,瘀血内阻,与邪毒相搏,凝滞于乳房。
2. 症状:初起乳房红肿热痛,肿块边界不清,伴有恶寒发热等全身症状。成脓时肿块中央变软,按之有波动感,可伴有高热寒战。溃后脓出不畅,肿痛不消,形成袋脓或传囊乳痈。
3. 诊断:根据乳房红肿热痛、结块等症状,结合患者的病史、哺乳情况等进行诊断。还可通过血常规、乳腺超声等检查辅助诊断。
4. 治疗:未成脓时,以消法为主,可选用瓜蒌牛蒡汤加减清热解毒、疏肝清胃。成脓后,以托法为主,选用透脓散加减托里透脓。溃后,以补法为主,选用八珍汤加减益气养血、和营托毒。同时,可配合外敷金黄散、玉露散等清热解毒、消肿止痛。若病情严重,形成传囊乳痈或乳房脓肿,需切开引流。
5. 预防:保持乳头清洁,避免乳头损伤。养成良好的哺乳习惯,定时哺乳,每次哺乳尽量排空乳汁。保持心情舒畅,避免恼怒忧郁。饮食宜清淡,忌食辛辣肥甘厚味。
总之,乳发是一种较为严重的乳房疾病,若发现相关症状应及时就医,进行规范治疗,并注意预防,以促进康复,减少并发症的发生。
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