成人 Still 病的诊断通常需要综合多种因素,包括临床症状、实验室检查、影像学检查等。具体来说,发热、皮疹、关节痛、白细胞增多、血清铁蛋白升高等表现对于诊断具有重要意义。
1. 发热:多为高热,体温常超过 39℃,呈弛张热型,每日体温波动较大。
2. 皮疹:常为一过性的充血性皮疹,多出现在躯干和四肢,消退后不留痕迹。
3. 关节痛或关节炎:常累及大关节,如膝关节、腕关节等,表现为疼痛、肿胀和活动受限。
4. 白细胞增多:外周血白细胞计数显著增高,常大于 10×10⁹/L,中性粒细胞比例也增高。
5. 血清铁蛋白升高:显著升高的血清铁蛋白是成人 Still 病较为特异的指标。
6. 其他实验室检查:如红细胞沉降率加快、C 反应蛋白升高、肝功能异常等。
7. 排除其他疾病:需要排除感染性疾病(如败血症、结核病等)、恶性肿瘤(如淋巴瘤等)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)。
总之,成人 Still 病的诊断需要综合临床表现、实验室检查,并排除其他类似疾病。如果出现相关症状,应及时到正规医院就诊,进行全面的检查和评估,以便尽早明确诊断并采取合适的治疗措施。
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