慢性乳突炎的定义及相关知识有哪些

发布时间：2025-01-15 07:33:11: 家庭医生在线疾病查询

慢性乳突炎是一种中耳乳突气房黏膜及骨质的慢性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。其发病与多种因素有关，如中耳引流不畅、机体抵抗力下降、致病菌毒力较强、治疗不彻底等。

1. 病因：中耳的急性炎症未得到有效控制，炎症蔓延至乳突气房；咽鼓管功能障碍，导致中耳腔通气引流不畅；患者自身免疫力低下，难以抵御病原体侵袭；致病菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等毒力较强；急性中耳炎治疗时用药不规范、疗程不足。

2. 症状：患者可能出现长期耳流脓，脓液多为黏脓性，量多少不等。可伴有听力下降、耳鸣等症状。乳突部皮肤可能会有轻度肿胀、潮红。

3. 检查：耳部检查可见鼓膜穿孔，鼓室内有肉芽或息肉。听力检查可显示传导性或混合性听力损失。乳突 X 线或 CT 检查有助于明确病变范围和程度。

4. 诊断：根据病史、症状、耳部检查及影像学检查结果综合判断。需与中耳胆脂瘤、外耳道炎等疾病相鉴别。

5. 治疗：治疗原则为控制感染、通畅引流、清除病灶。全身应用足量、有效的抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。局部使用双氧水清洗外耳道脓液。若药物治疗效果不佳，应考虑手术治疗，如乳突根治术等。

总之，慢性乳突炎若不及时治疗，可能会引起严重的并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。

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