慢性心功能不全是各种心脏疾病导致心功能受损的一种综合征,治疗方法包括药物治疗、非药物治疗、生活方式调整、定期随访以及合并症的管理等。
1. 药物治疗:常用药物有利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪),可减轻心脏负荷;血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦、缬沙坦),能改善心室重构;β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔),降低心脏耗氧量;正性肌力药(如地高辛),增强心肌收缩力;醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯),减少水钠潴留。患者需遵医嘱用药。
2. 非药物治疗:对于病情严重的患者,可能需要心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等器械治疗,以及心脏移植等。
3. 生活方式调整:限制钠盐摄入,每日不超过 5 克;避免剧烈运动和劳累,适当进行有氧运动,如散步、太极拳等;戒烟限酒;保持良好的心态,避免情绪激动。
4. 定期随访:定期复查心脏超声、心电图、血生化等检查,以便及时调整治疗方案。
5. 合并症管理:积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,控制病情进展,减少对心功能的损害。
慢性心功能不全的治疗需要综合多种方法,患者应积极配合医生的治疗,改善生活方式,定期复查,以提高生活质量,延缓病情进展。
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