老年性慢性硬膜下血肿如何处理

发布时间：2025-01-15 01:05:34: 家庭医生在线疾病查询

老年性慢性硬膜下血肿是老年人常见的颅内血肿，通常由于脑萎缩、头部外伤等因素引起。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，同时要注意观察病情变化、预防并发症等。

1. 疾病介绍

老年性慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔，持续 3 周以上。老年人由于脑萎缩，颅内空间相对增大，轻微的头部外伤就可能导致桥静脉撕裂出血。

患者可能出现头痛、头晕、肢体无力、精神症状等。

2. 保守治疗

对于血肿量较小、症状较轻、无进行性加重的患者，可先采取保守治疗。

包括卧床休息、避免剧烈活动、控制血压等。

遵医嘱使用止血药物，如氨甲环酸、酚磺乙胺等；使用神经营养药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。

3. 手术治疗

当血肿较大、症状明显或进行性加重时，需手术治疗。

常用的手术方法为钻孔引流术，通过颅骨钻孔将血肿内的血液引出。

术后要注意观察引流情况，保持引流管通畅。

4. 病情观察

密切观察患者的意识状态、生命体征、肢体活动等。

定期复查头颅 CT，了解血肿吸收情况。

5. 预防并发症

预防肺部感染，定时翻身拍背，鼓励患者咳嗽咳痰。

预防下肢深静脉血栓，可进行下肢被动活动。

加强营养支持，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素等。

总之，对于老年性慢性硬膜下血肿，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并在治疗过程中密切观察病情，预防并发症，以促进患者康复。

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