外伤引起青光眼主要是由于眼部受到直接或间接的损伤,导致房水排出受阻、眼压升高。常见的原因包括眼球钝挫伤、穿通伤、化学伤等。治疗方法通常包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。
1. 外伤导致青光眼的机制:眼部外伤可能会损伤房角结构,影响房水的正常流出;也可能引起虹膜炎症反应,导致虹膜后粘连,阻碍房水流通;还可能造成晶状体脱位,阻塞房水通道。
2. 药物治疗:常用的药物有马来酸噻吗洛尔滴眼液,能减少房水生成,降低眼压;布林佐胺滴眼液,可抑制碳酸酐酶活性,减少房水生成;拉坦前列素滴眼液,增加房水经葡萄膜巩膜途径外流,从而降低眼压。但使用药物时需遵医嘱。
3. 激光治疗:例如选择性激光小梁成形术,通过激光作用改善小梁网的房水引流功能。
4. 手术治疗:如果药物和激光治疗效果不佳,可能需要进行手术,如小梁切除术、房角分离术等,以建立新的房水引流通道。
5. 定期复查:患者需要定期进行眼压测量、视野检查等,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
外伤引起的青光眼需要及时诊断和治疗,以保护视功能。患者应遵循医生的建议,选择合适的治疗方法,并注意眼部护理,定期复查。
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