嗜酸性粒细胞白血病是一种罕见的血液系统恶性肿瘤,其诊断需要综合多方面的因素,包括临床症状、实验室检查、骨髓穿刺及活检等。诊断标准主要涉及外周血和骨髓中嗜酸性粒细胞的数量及形态异常、细胞遗传学和分子生物学特征等。
1. 外周血嗜酸性粒细胞显著增多:外周血嗜酸性粒细胞绝对值常大于 1.5×10⁹/L,且有形态异常,如细胞大小不一、核分叶过多或过少等。
2. 骨髓中嗜酸性粒细胞增多:骨髓中原始细胞比例增高,嗜酸性粒细胞比例明显升高,且存在形态异常。
3. 细胞遗传学异常:常见的染色体异常包括 t(5;12)(q31;p13)、inv(16)等。
4. 分子生物学异常:如 FIP1L1-PDGFRA 融合基因等。
5. 排除其他原因引起的嗜酸性粒细胞增多:如寄生虫感染、过敏性疾病、自身免疫性疾病等。
总之,嗜酸性粒细胞白血病的诊断需要综合临床表现、实验室检查、细胞遗传学和分子生物学等多方面的结果进行判断。对于疑似病例,应及时进行相关检查,以明确诊断,为后续治疗提供依据。
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