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大咯血的急救原则有哪些
- 发布时间：2025-01-15 05:13:20
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大咯血是指一次咯血量超过 100ml 或 24 小时内咯血量超过 600ml。其急救原则包括保持呼吸道通畅、止血治疗、抗休克治疗、病因治疗以及密切观察病情等。
1. 保持呼吸道通畅：迅速将患者置于头低脚高的体位，以利于血液排出，防止窒息。及时清除口腔和鼻腔内的积血，必要时进行气管插管或气管切开。
2. 止血治疗：
药物止血：常用药物有垂体后叶素、酚妥拉明、普鲁卡因等。垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺循环血量，从而达到止血目的，但高血压、冠心病等患者慎用。酚妥拉明能扩张血管，降低肺动脉压和肺楔压，从而止血。普鲁卡因可通过扩张血管和镇静作用止血。
支气管动脉栓塞术：对于药物治疗无效的大咯血患者，可采用支气管动脉栓塞术，栓塞出血的血管。
3. 抗休克治疗：迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。可输注生理盐水、右旋糖酐、血浆等。
4. 病因治疗：积极查找咯血的病因，如肺结核、支气管扩张、肺癌等，并针对病因进行治疗。
5. 密切观察病情：监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，观察咯血的量、颜色、性质等变化。
大咯血病情危急，需要迅速采取有效的急救措施，同时积极治疗病因。患者应及时送往医院急诊科，在专业医生的指导下进行治疗。
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