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气肿性肾盂肾炎如何诊断和治疗
- 发布时间：2025-01-15 03:18:39
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气肿性肾盂肾炎是一种严重的急性坏死性感染性疾病，通常由产气细菌引起，诊断主要依靠临床表现、影像学检查、实验室检查等，治疗包括抗感染治疗、引流、手术及支持治疗等。
1. 诊断方法
临床表现：患者多有高热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可出现休克。
影像学检查：如腹部 X 线、CT 等，可发现肾区积气、肾盂肾盏扩张等特征性表现。
实验室检查：血常规可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加；尿液检查有大量白细胞、红细胞和细菌。
病原学检查：通过尿液培养或血培养明确致病菌。
肾组织活检：对于诊断不明确的病例，可行肾组织活检。
2. 治疗方法
抗感染治疗：选择广谱抗生素，如头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南等，根据药敏试验结果调整用药。
引流：对于有脓肿形成的患者，可行经皮肾穿刺引流或置管引流。
手术治疗：若病情严重，肾脏广泛坏死，可能需要进行肾切除术。
支持治疗：包括补液、纠正水电解质紊乱、营养支持等，以维持患者的生命体征和内环境稳定。
密切监测：治疗期间要密切监测患者的病情变化，如体温、血压、肾功能等。
气肿性肾盂肾炎病情凶险，早期诊断和及时有效的治疗对于挽救患者生命、保护肾功能至关重要。患者一旦出现相关症状，应尽快前往正规医院就诊，接受专业治疗。
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