高血压肾病是怎样的一种疾病
- 发布时间：2025-01-15 06:26:51
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高血压肾病是由长期高血压导致的肾脏结构和功能损害的疾病，涉及肾小球、肾小管、肾间质及肾血管等的损伤，表现为蛋白尿、肾功能下降等。其发病机制复杂，与高血压引起的血流动力学改变、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、氧化应激、炎症反应及遗传因素等有关。
1. 发病机制：长期高血压使肾小球内压力增高，导致肾小球硬化；肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，加重肾脏损伤；氧化应激和炎症反应引发肾脏细胞损伤和纤维化；遗传因素在个体对高血压肾病的易感性中也起一定作用。
2. 症状表现：早期可能无明显症状，随着病情进展，出现蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多且不易消散；逐渐出现肾功能减退，如血肌酐升高、肾小球滤过率下降；还可能伴有水肿、乏力、头晕等症状。
3. 诊断方法：通过测量血压、尿常规检查发现蛋白尿、肾功能检查（血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等）、肾脏超声或 CT 等影像学检查来明确诊断。
4. 治疗措施：首先要积极控制血压，常用降压药有硝苯地平、氨氯地平、贝那普利、缬沙坦等；减少尿蛋白，可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）；改善肾脏微循环，如应用前列地尔；若病情严重，可能需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析等。
5. 预防要点：保持健康的生活方式，低盐低脂饮食，适量运动，戒烟限酒，控制体重；定期监测血压，遵医嘱规律服用降压药，将血压控制在理想范围；定期进行尿常规和肾功能检查，以便早期发现和治疗。
总之，高血压肾病是高血压常见的并发症之一，需要引起足够重视。早期诊断、积极治疗和良好的生活管理有助于延缓病情进展，提高生活质量。
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