妊娠合并缺铁性贫血的诊断,主要依据血红蛋白浓度、血清铁蛋白水平、红细胞相关指标、临床表现以及病史等。
1. 血红蛋白浓度:在妊娠期,孕妇血红蛋白低于 110g/L 可诊断为贫血。但在妊娠中晚期,由于血容量增加,血红蛋白会相对降低。一般来说,孕 10 周后,血红蛋白低于 100g/L;孕晚期,血红蛋白低于 110g/L 则提示可能存在贫血。
2. 血清铁蛋白水平:血清铁蛋白低于 20μg/L 可诊断为缺铁性贫血。这是反映体内储存铁的敏感指标。
3. 红细胞相关指标:平均红细胞体积(MCV)小于 80fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)小于 27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于 32%,提示小细胞低色素性贫血,常见于缺铁性贫血。
4. 临床表现:孕妇可能出现乏力、头晕、心悸、气短、面色苍白等症状。
5. 病史:了解孕妇的饮食结构、既往病史(如月经过多、慢性失血等)、妊娠次数等,有助于诊断。
综上所述,妊娠合并缺铁性贫血的诊断需要综合考虑多个因素。一旦确诊,应及时采取治疗措施,补充铁剂,改善饮食结构,以保障孕妇和胎儿的健康。
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