乳腺结核的确诊需要综合多种因素,包括临床表现、影像学检查、实验室检查、组织病理学检查以及医生的临床经验等。
1. 临床表现:患者可能会出现乳房肿块,通常质地较硬,边界不清,可伴有疼痛。还可能有乳房皮肤的红肿、溃疡,乳头溢液等症状。部分患者会有低热、盗汗、乏力等全身症状。
2. 影像学检查:乳腺超声可发现肿块的位置、大小、形态等特征。乳腺 X 线摄影有助于判断肿块的性质和范围。磁共振成像(MRI)对乳腺结核的诊断也有一定的帮助。
3. 实验室检查:血常规可能显示白细胞计数正常或轻度升高,红细胞沉降率加快。结核菌素试验(PPD 试验)阳性有助于诊断,但阴性不能完全排除。
4. 组织病理学检查:通过穿刺活检或手术切除组织进行病理检查,是确诊乳腺结核的金标准。病理检查可以明确是否存在结核结节、干酪样坏死等典型的结核病理改变。
5. 医生的临床经验:医生会综合患者的病史、症状、体征以及各项检查结果进行判断。对于诊断不明确的病例,可能需要进行诊断性治疗或密切观察病情变化。
总之,乳腺结核的确诊需要综合多种方法,患者应及时就医,配合医生进行相关检查,以便尽早明确诊断,采取合适的治疗措施。
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