妊娠中晚期可能出现的并发症包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎膜早破、胎儿生长受限等。
1. 妊娠期高血压疾病:这是妊娠期特有的疾病,多在妊娠 20 周后出现。表现为血压升高、蛋白尿、水肿等。发病原因可能与遗传、免疫、胎盘缺血等有关。治疗上,轻度患者可通过休息、低盐饮食等改善;中重度患者可能需要使用硝苯地平、拉贝洛尔等降压药,硫酸镁预防子痫。
2. 妊娠期糖尿病:孕期胰岛素分泌相对不足或作用缺陷导致。常见症状有多饮、多食、多尿。通过饮食控制、适当运动,血糖仍不达标时,可能需要使用胰岛素,如门冬胰岛素、地特胰岛素等。
3. 前置胎盘:胎盘附着位置异常,覆盖或接近宫颈内口。主要症状是无痛性阴道流血。治疗需根据孕周、出血量等决定,可能包括卧床休息、抑制宫缩(如利托君)、纠正贫血等。
4. 胎膜早破:临产前胎膜发生破裂。易引起早产、感染等。治疗包括卧床休息、预防感染(使用头孢呋辛等抗生素),必要时终止妊娠。
5. 胎儿生长受限:胎儿体重低于同孕龄平均体重的两个标准差。原因包括母体营养不足、胎盘功能异常等。治疗方法有加强营养、改善胎盘循环(低分子肝素)等。
总之,妊娠中晚期并发症对母婴健康有较大影响,孕妇应按时产检,发现异常及时就医,在医生指导下进行治疗和处理,以保障母婴安全。
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