急性肾盂肾炎的诊断通常基于临床症状、实验室检查以及影像学检查等,包括发热、腰痛、尿频尿急尿痛等症状,尿白细胞增多、细菌培养阳性,以及肾脏超声或 CT 检查的异常等。
1. 临床症状:患者常突然出现高热,体温多在 38℃以上,伴有寒战。同时有明显的腰痛,疼痛部位多位于肋脊角或上腹部。尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状也较为突出。
2. 尿液检查:尿常规中白细胞显著增多,常大于 5 个/高倍视野。尿细菌培养阳性,这对于明确致病菌至关重要。
3. 血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示存在炎症反应。
4. 肾功能检查:部分患者可能出现血肌酐和尿素氮的轻度升高,反映肾功能受到一定影响。
5. 影像学检查:肾脏超声、CT 等检查可能显示肾盂肾盏变形、扩张,肾实质回声不均匀等。
综合以上多个方面的检查结果和症状表现,医生能够较为准确地诊断急性肾盂肾炎。一旦确诊,应及时进行规范的治疗,避免病情进展,引发严重并发症。
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