新生儿化脓性脑膜炎的诊断依据主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查、脑脊液检查以及病原学检查等。
1. 临床表现:患儿可能出现发热、吃奶差、精神萎靡、嗜睡、易激惹、哭声尖锐、惊厥等症状。部分患儿还可能有前囟隆起、张力增高、头围增大等表现。
2. 实验室检查:血常规常显示白细胞总数明显升高,以中性粒细胞为主。血培养可能发现致病菌。
3. 影像学检查:头颅 CT 或磁共振成像(MRI)检查有助于发现脑脓肿、脑积水等并发症。
4. 脑脊液检查:这是诊断化脓性脑膜炎的重要依据。外观混浊或呈脓性,白细胞计数显著增多,以中性粒细胞为主,蛋白含量升高,糖含量降低,氯化物减少。
5. 病原学检查:通过脑脊液涂片和培养,可明确致病菌。
综合以上各项检查结果,结合患儿的具体症状,医生能够较为准确地诊断新生儿化脓性脑膜炎,以便及时给予有效的治疗,减少并发症的发生,提高患儿的治愈率和生存质量。
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