常见的输血反应有哪些？
- 发布时间：2025-01-15 10:23:14
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常见的输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷反应和输血相关的急性肺损伤等。
1. 发热反应：这是最常见的输血反应之一，常发生在输血后 15 分钟至 2 小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热。其原因可能是致热原、白细胞抗原抗体反应等。治疗上，一般先减慢输血速度，若症状不缓解则需停止输血，同时给予解热镇痛药如对乙酰氨基酚，并密切观察病情。
2. 过敏反应：多发生在输血数分钟后，表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，严重时可出现呼吸困难、休克等。常见原因是患者对血浆蛋白过敏。治疗时应立即停止输血，给予抗过敏药物如苯海拉明、地塞米松等，若出现呼吸困难需给予吸氧等处理。
3. 溶血反应：这是输血中最严重的并发症。典型症状为腰背疼痛、黄疸、血红蛋白尿等。原因通常是血型不合、输入变质血等。治疗需立即停止输血，维持静脉通道，进行抗休克、保护肾功能等处理。
4. 细菌污染反应：表现为寒战、高热、内毒素性休克等。多由于采血、储存环节中细菌污染。治疗包括立即停止输血，使用广谱抗生素，并进行抗休克治疗。
5. 循环超负荷反应：常见于老年人、心功能不全者。表现为急性左心衰竭和肺水肿。治疗主要是停止输血，采取半卧位、吸氧、使用利尿剂如呋塞米等。
6. 输血相关的急性肺损伤：症状为呼吸困难、肺水肿等。发病机制较复杂。治疗包括吸氧、机械通气等支持治疗。
输血反应的发生可能会给患者带来不同程度的危害，因此在输血过程中，医护人员需密切观察患者情况，一旦出现输血反应，应迅速采取相应的治疗措施，以保障患者的生命安全。
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