妇科常见的急腹症包括异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、黄体破裂等。
1. 异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床发育,以输卵管妊娠最常见。常因输卵管管腔或周围炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。典型症状为停经、腹痛与阴道流血。治疗方法包括药物治疗(如甲氨蝶呤)和手术治疗。
2. 卵巢囊肿蒂扭转:多发生于瘤蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,如畸胎瘤。常在患者突然改变体位或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生。表现为突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。一旦确诊,应尽快手术治疗。
3. 急性盆腔炎:多发生在性活跃期妇女。主要由病原体感染引起,常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。症状包括下腹痛、发热、阴道分泌物增多。治疗主要采用抗生素治疗(如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星),必要时手术治疗。
4. 黄体破裂:多发生在月经周期后半期。常因下腹受到撞击、剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或排便等诱因导致。表现为一侧下腹突然剧痛,可伴有恶心、呕吐。出血量少者可保守治疗,出血量大者需手术治疗。
妇科急腹症往往起病急、病情重,需要及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。女性朋友们平时要注意个人卫生,定期进行妇科检查,如有异常及时处理。
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