输血常见的十大并发症有哪些
- 发布时间：2025-01-15 10:55:44
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输血可能引发多种并发症，包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血后紫癜、移植物抗宿主病、疾病传播、大量输血后的并发症等。
1. 发热反应：是最常见的输血并发症之一，多在输血中或输血后 1 - 2 小时内发生，表现为畏寒、寒战和高热。原因可能是致热原、免疫反应等。处理方法包括立即停止输血，对症给予解热镇痛药等。
2. 过敏反应：轻者出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，重者可出现呼吸困难、休克等。多由过敏体质受血者对血中蛋白类物质过敏，或供血者血中含致敏物质所致。治疗需立即停止输血，使用抗过敏药物如苯海拉明、异丙嗪等。
3. 溶血反应：是最严重的输血并发症，典型症状为腰背疼痛、黄疸、血红蛋白尿等。原因有输入异型血、输入变质血等。治疗包括立即停止输血，维持静脉通道，抗休克，保护肾功能等。
4. 细菌污染反应：轻者仅有发热反应，重者可出现内毒素性休克和 DIC。多由于采血、储存过程中无菌操作不严格。处理为立即停止输血，使用抗生素等。
5. 循环超负荷：常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症者，表现为急性左心衰竭和肺水肿。治疗为立即停止输血，采取半坐位、吸氧、利尿等措施。
6. 输血相关急性肺损伤：常发生在输血后 1 - 6 小时内，出现急性呼吸困难、肺水肿等。发病机制尚不明确。治疗包括吸氧、机械通气等。
7. 输血后紫癜：多在输血后 5 - 10 天出现，表现为血小板减少、皮肤黏膜出血。治疗可使用糖皮质激素等。
8. 移植物抗宿主病：多发生在免疫功能低下的受血者，表现为发热、皮疹、肝功能损害等。预防是对血制品进行辐照处理。
9. 疾病传播：如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等经血传播的疾病。严格筛选献血者可降低风险。
10. 大量输血后的并发症：包括低体温、碱中毒、低血钙、高血钾等。需要密切监测并及时纠正。
输血虽然在临床治疗中具有重要作用，但也存在一定风险。医护人员在输血过程中需严格遵守操作规范，密切观察患者反应，以降低并发症的发生。输血前应充分评估患者的病情和输血指征，确保输血安全、有效。
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