肺结核和支气管哮喘尽管是两种不同的疾病,但是由于这两种疾病在某些方面的高相似性使得人们对这两者的分辨总是有点模糊不清,甚至可能有的患者直接把哮喘与肺结核联系起来,那么肺结核与支气管哮喘有什么关系?
肺结核患者多有结核接触史,机体抵抗力差。而哮喘患者多数有过敏原接触史,发作前有鼻、眼睑痒、喷嚏、流涕或干咳等过敏先兆。
肺结核有慢性发作过程,发病后出现乏力、食欲减退、盗汗、咯血等中毒症状;支气管哮喘呈发作性,间歇期正常,发作时胸廓胀满,呼气性呼吸困难,两肺广泛哮鸣音,叩诊呈普遍性过清音。肺结核患者则出现患侧呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊时有呼吸音低,肺部损害呈进行性加重。
试验性治疗也可帮助鉴别。支气管哮喘用支气管解痉扩张药有效,而肺结核要用利福平、异烟肼等抗结核药物有特效,但在鉴别不清楚时,好先观察,不要急于用药。
实验室及辅助检查可明确诊断。肺结核患者的痰液中可查找到结核杆菌,结核菌素试验也有重要的诊断意义。X线检查可发现纤维钙化的硬结病灶、浸润病灶、干酪性病灶和空洞。另外,肺结核一般在肺的上部,单侧或双侧,存在时间较长,常有多种性质不同的病灶混合存在和肺内播散迹象。支气管哮喘肺内都没有这些阳性发现。
以上简要介绍了肺结核和支气管哮喘的一些具体情况,但是患者如果仅凭上面的这些信息来进行区分鉴别还是不够的,还是应该及时就医为佳。
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