慢性病性贫血的发病机制较为复杂,主要包括细胞因子增多、铁代谢紊乱、红细胞寿命缩短、骨髓造血功能抑制以及肾功能损伤等。
1. 细胞因子增多:在慢性疾病过程中,如炎症性疾病、肿瘤等,体内会产生大量的细胞因子,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6等。这些细胞因子会抑制红细胞的生成和成熟。
2. 铁代谢紊乱:慢性病患者体内铁的利用和储存出现异常。铁调素水平升高,导致肠道对铁的吸收减少,同时巨噬细胞内的铁释放也受到抑制,造成铁不能有效用于造血。
3. 红细胞寿命缩短:慢性疾病引起的氧化应激增加、炎症反应等,会使红细胞更易受到损伤,从而缩短其寿命。
4. 骨髓造血功能抑制:长期的慢性疾病会影响骨髓的造血微环境,抑制造血干细胞的增殖和分化,导致红细胞生成减少。
5. 肾功能损伤:部分慢性病,如慢性肾病,可能导致肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响红细胞的生成。
总之,慢性病性贫血是多种因素共同作用的结果。对于慢性病患者,应密切关注贫血情况,及时诊断和治疗,以改善患者的生活质量和预后。
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