细菌性前列腺炎起病突然,常常在短时间内出现症状,患者往往因为发热、尿痛等不适而前往医院就诊。但是由于这种疾病的症状并不具有特异性,所以很多时候需要跟其他泌尿系统的疾病严格区分开来,才能有针对性地治疗。
急性细菌性膀胱炎 无明显全身症状,主要表现为下尿路刺激症状,即尿频、尿急、尿痛、尿道灼感,严重时可伴有肉眼血尿。
急性肾盂肾炎 表现为严重的全身及下尿路症状,同时伴有腰痛,肾区叩痛明显。影像学检查有助于鉴别诊断。
急性尿潴留 可继发于急性前列腺炎,表现为严重的排尿困难,尿线变细、排尿不尽感,甚至完全无法排尿,可伴有小腹胀痛、膨隆,压迫腹部尿意更加明显。导尿或超声检查可发现膀胱内大量尿液。还需鉴别的包括前列腺增生、膀胱过度活动症等。
慢性细菌性前列腺炎需要鉴别的疾病包括:良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、腺性膀胱炎、性传播疾病、膀胱肿瘤、前列腺癌、中枢和外周神经病变等。
依靠病史、检验等线索医生可以经验性地下诊断,但是细菌性前列腺炎如果不小心处理,很容易引发严重并发症。
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