妊娠合并缺铁性贫血的诊断主要依据临床表现、实验室检查指标等,包括血清铁蛋白水平、血红蛋白含量、血清铁浓度、红细胞形态、骨髓象检查等。
1. 血清铁蛋白:血清铁蛋白降低是诊断缺铁性贫血的敏感指标。在妊娠期,血清铁蛋白<20μg/L,提示可能存在缺铁性贫血。
2. 血红蛋白:妊娠期血红蛋白<110g/L可诊断为贫血。但需要注意,孕期血容量增加,血液相对稀释,可能会导致血红蛋白值稍低于非孕期。
3. 血清铁:血清铁<8.95μmol/L(50μg/dl),提示存在缺铁。
4. 红细胞形态:外周血涂片表现为小细胞低色素性贫血,红细胞体积变小,中央淡染区扩大。
5. 骨髓象检查:骨髓涂片呈现增生活跃,以红系增生为主,中、晚幼红细胞比例增多。铁粒幼细胞减少,细胞外铁明显减少或消失。
总之,妊娠合并缺铁性贫血的诊断需要综合多种指标进行判断。一旦确诊,应及时采取治疗措施,以保障孕妇和胎儿的健康。
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