自身红细胞过敏性紫癜的表现和诊断方法是什么？

发布时间：2025-01-15 10:06:43: 家庭医生在线疾病查询

自身红细胞过敏性紫癜是一种较为少见的疾病，其表现多样，诊断需综合多种因素，包括症状、体征、实验室检查等。常见表现有皮肤紫癜、关节疼痛、胃肠道症状、肾脏损害等。诊断通常依据病史、临床表现、实验室检查结果等来明确。

1. 症状表现

皮肤症状：皮肤出现紫癜是最常见的表现，多为针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑，可融合成片，对称分布于下肢及臀部，有时也可出现在上肢、躯干等部位。

关节症状：部分患者会有关节疼痛、肿胀，活动受限，常累及膝、踝、肘等大关节。

胃肠道症状：可出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，严重时可能发生消化道出血。

肾脏损害：表现为血尿、蛋白尿、水肿等，少数患者可发展为肾衰竭。

其他症状：部分患者还可能有发热、乏力等全身症状。

2. 诊断方法

病史询问：了解患者发病的诱因、症状出现的时间、进展情况等。

体格检查：观察皮肤紫癜的分布、形态，检查关节是否有肿胀、压痛，腹部是否有压痛、反跳痛等。

实验室检查：血常规检查可发现血小板计数正常；凝血功能检查一般正常；束臂试验阳性。

特殊检查：如果怀疑有肾脏损害，需要进行尿常规、肾功能检查；必要时可行病理活检以明确诊断。

3. 鉴别诊断

与血小板减少性紫癜相鉴别：血小板减少性紫癜的血小板计数明显减少，而自身红细胞过敏性紫癜血小板计数正常。

与过敏性紫癜相鉴别：过敏性紫癜多有过敏原接触史，除皮肤紫癜外，还常伴有荨麻疹、血管神经性水肿等。

与其他出凝血障碍性疾病相鉴别：如血友病等，通过凝血因子检测等可鉴别。

总之，自身红细胞过敏性紫癜的诊断需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况进行详细的评估和检查，以明确诊断并制定合适的治疗方案。患者一旦出现相关症状，应及时就医，避免延误病情。

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