血管运动性鼻炎是一种非过敏性、非感染性的鼻炎,发病机制较为复杂,与多种因素有关,如自主神经功能紊乱、内分泌失调、精神心理因素、环境刺激、鼻黏膜局部炎症等。治疗方法包括避免诱因、药物治疗、物理治疗、免疫治疗及手术治疗等。
1. 避免诱因:尽量避免温度、湿度的急剧变化,减少刺激性气味的接触,保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑。
2. 药物治疗:可使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等,减轻鼻黏膜的炎症反应;鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等,能有效缓解鼻塞、流涕等症状;减充血剂如羟甲唑啉滴鼻液,可短期使用以减轻鼻塞,但不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎;抗胆碱能药物如异丙托溴铵,能减少鼻分泌物。
3. 物理治疗:可采用鼻腔冲洗,用生理盐水冲洗鼻腔,有助于清除鼻腔内的分泌物和刺激物,减轻症状。
4. 免疫治疗:对于部分患者,可考虑进行免疫治疗,但应用较少。
5. 手术治疗:经保守治疗无效且症状严重影响生活质量的患者,可考虑手术治疗,如下鼻甲成形术、鼻神经切断术等,但手术应谨慎选择。
血管运动性鼻炎的治疗需要综合考虑多种因素,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并注意日常生活中的防护,以提高治疗效果,改善生活质量。
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