慢性阻塞性肺疾病要怎么治疗
- 发布时间：2017-08-21 10:31:47
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慢性阻塞性肺疾病是一种多发病，发病后给患者的正常生活带来很大的影响，而且致残率和病死率都非常的高，想要降低慢性阻塞性肺疾病带来的伤害，就要对慢性阻塞性肺疾病及时的进行治疗，争取获得一个良好的预后，提高生活质量。
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是呼吸系疾病中的常见病和多发病，其患病率和病死率均较高。
肺减容手术是治疗终末期肺气肿的一个有效手段，主要是通过切除过度膨胀的肺组织，纠正肺过度膨胀导致的一系列病理生理改变，终达到改善呼吸功能从而缓解终末期COPD患者症状。但是，终末期肺气肿患者多数为一般情况差、年龄大、基础疾病多，因此手术风险大，使部分患者不能接受此手术。一般术后6个月肺通气功能改善、生活质量提高以及症状改善达到佳水平，此后因个体差异不同而远期疗效不同。
近几年，一些学者正在尝试利用微创技术手段：经支气管镜肺减容，不开胸而达到肺减容的目的，减少肺减容术后并发症，为医生和COPD终末期患者带来可能的治疗选择。BLVR有可能在以下几方面优于外科肺减容：创伤小、费用低、术后恢复时间短、并发证少、可以调整置入的活瓣的位置或取出。基于以上优点，BLVR有可能拓宽LVRS的适应证，严重肺气肿不能耐受手术的患者有可能接受BLVR。
目前研究较多的经支气管镜肺减容的方法是在是在靶区放置单向活瓣，使肺气肿区域萎陷。 国外目前报道有两种：螺旋伞状支架(spiration intra-bronchial valve, IBV)和Emphasys单向活瓣支架(emphasys endobronchial valve, EBV)。螺旋伞状支架由镍钛合金构成基本框架，远端有5个固定锚，近端有呈放射状张开的支架，支架被高分子化合物所覆盖形成伞状结构。EBV已经进行了动物和初期临床实验并取得了较好的临床应用效果。这种装置允许气体和分泌物自靶区排出，阻止气体进入靶区肺内。
国外的临床试验显示经支气管肺减容术后4周高分辩CT可见到明显的肺减容靶区的萎陷。术后90天FEV1、FVC、FVC%、6分钟步行试验具有显著提高，术后30天和90天的生活质量调查量表和气短等级调查量表结果也较术前明显改善。研究还表明改善幅度大的是单侧整肺叶减容的患者，同时FEV1<30%，RV>22.5%改善得更明显。
慢性阻塞性肺疾病的治疗方法有药物治疗、物理治疗、手术治疗等，可以根据患者的具体情况制定详细的治疗方案。
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