诊断是疾病治疗过程中的关键性一环,它确定了之后治疗方案的选定和以后其他工作开展的基础。肺气肿是一类相对复杂的疾病,患者如果患上这类疾病,如果不就医而单靠自身的经验或者都些疾病的特性来进行判断的话难度还是比较大的,那么堵塞性肺气肿如何诊断?
肺气肿的诊断,尤其是早期诊断较不易,应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合判断。凡有逐渐加重的气急史,肺功能测验示残气及残气/肺总量增加,第一秒用力呼气量/用力肺活量减低,大通气量降低,气体分布不匀,弥散功能减低;经支气管扩张剂治疗,肺功能无明显改善,诊断即可成立。
鉴别诊断慢性支气管炎、支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病均可出现肺气肿的病理表现。但三者既有联系,又有区别,不可等同。
慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。
支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高,肺功能昼夜波动也大,为其特点。
慢性阻塞性肺疾病多表现为逐渐加重的活动性呼吸困难,在充分舒张气管后进行肺通气功能检查FEV1/FVC小于预计值70%,并需排除其他引起气管阻塞的疾病。
上面小结了肺气肿的些许临床表现以及检查过程中这类疾病的某类数值,总的来说单靠人的直觉或经验进行判断的话还是存在一定的难度,如果出现相关情况尽早去医院检查是合适不过的。
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