急性化脓性骨髓炎是一种由化脓性细菌引起的骨组织炎症,多发生于儿童及青少年,常影响长骨干骺端,如胫骨、股骨等。其发病急骤,症状严重,若不及时治疗,可能导致肢体功能障碍甚至残疾。
1. 病因:主要由金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等致病菌通过血液传播、创伤感染或邻近组织感染蔓延至骨髓引起。
2. 症状:患者常出现高热、寒战、局部疼痛、红肿、活动受限等症状。病变部位可出现深压痛,儿童可能因疼痛而拒绝活动肢体。
3. 诊断:通过临床表现、实验室检查(如血常规显示白细胞计数明显升高、中性粒细胞比例增加、血沉加快、C 反应蛋白升高等)、影像学检查(X 线早期可能无明显异常,后期可见骨质破坏;CT 和 MRI 有助于早期诊断)等综合判断。
4. 治疗:包括全身支持治疗(如补充营养、纠正水电解质紊乱)、抗生素治疗(如头孢呋辛、万古霉素、克林霉素等)、局部治疗(如切开引流、钻孔减压等)。
5. 预后:早期诊断和治疗预后较好,若延误治疗,可能导致慢性骨髓炎,反复发作,难以治愈。
急性化脓性骨髓炎是一种严重的骨科疾病,需要及时诊断和治疗。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和康复,以提高治愈率,减少并发症的发生。
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