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中枢神经系统结核瘤的病理诊断方式有哪些
- 发布时间：2025-01-15 07:15:07
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中枢神经系统结核瘤的病理诊断需要综合多种方法，包括临床表现、影像学检查、实验室检查、病理组织学检查以及特殊染色等。
1. 临床表现：患者可能出现头痛、呕吐、发热、癫痫发作、肢体无力等症状。但这些症状并非特异，还可能与其他中枢神经系统疾病相似。
2. 影像学检查：头颅 CT 和 MRI 是常用的检查手段。CT 上结核瘤多表现为等密度或稍高密度结节，周围有水肿带；MRI 能更清晰地显示病灶的位置、大小、形态和周围组织的关系。
3. 实验室检查：血常规可能显示白细胞计数升高，血沉加快。脑脊液检查对诊断有重要意义，可能有蛋白含量升高、糖和氯化物降低，脑脊液涂片或培养可能发现结核菌。
4. 病理组织学检查：通过手术切除或穿刺获取病变组织进行病理检查，可见典型的结核结节，中心为干酪样坏死，周围有上皮样细胞、朗汉斯巨细胞等。
5. 特殊染色：如抗酸染色，有助于发现结核菌。
中枢神经系统结核瘤的病理诊断需要综合运用多种方法，相互印证，以提高诊断的准确性。早期明确诊断对于制定合理的治疗方案和改善患者预后至关重要。
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