乳酸酸中毒是一种由于体内乳酸生成过多或清除减少,导致血液中乳酸浓度升高而引起的代谢性酸中毒,其发病机制较为复杂,涉及多种因素,如组织缺氧、药物影响、系统性疾病、先天性代谢异常以及其他特殊情况等。
1. 组织缺氧:当机体出现严重的低血压、休克、心力衰竭等情况时,会导致组织灌注不足,氧气供应减少,细胞只能进行无氧代谢,从而产生大量乳酸。
2. 药物影响:某些药物如双胍类降糖药(二甲双胍、苯乙双胍)、利奈唑胺、硝普钠等,可能会干扰细胞的正常代谢,导致乳酸生成增加或清除障碍。
3. 系统性疾病:糖尿病、肝肾功能衰竭、恶性肿瘤、艾滋病等全身性疾病,可能影响机体的代谢功能,引发乳酸酸中毒。
4. 先天性代谢异常:部分先天性酶缺陷,如丙酮酸脱氢酶缺乏、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏等,会影响乳酸的正常代谢。
5. 其他特殊情况:剧烈运动、酗酒、维生素 B₁ 缺乏等也可能诱发乳酸酸中毒。
总之,乳酸酸中毒是一种严重的代谢紊乱,需要及时诊断和治疗。对于存在相关风险因素的人群,应定期进行检查,一旦出现疑似症状,如乏力、恶心、呕吐、呼吸深快等,应立即前往正规医院就诊,以便尽早明确诊断并采取有效的治疗措施。
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