伸直型桡骨下端骨折是指桡骨远端距离关节面 2.5cm 以内的骨折,多由间接暴力引起,如跌倒时手掌着地,暴力向上传导导致骨折。其症状表现为局部疼痛、肿胀、畸形和活动受限等。
1. 发病机制:当人体跌倒时,手掌着地,暴力通过手掌传导至桡骨下端,导致骨折。骨折远端向背侧和桡侧移位,常合并下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。
2. 症状表现:受伤部位会出现明显的疼痛,尤其是在活动或触碰时;肿胀通常较为显著,可能导致皮肤发亮;畸形表现为“银叉”或“枪刺样”;活动受限,无法正常旋转、屈伸手腕。
3. 诊断方法:通过 X 线检查可明确骨折的类型和移位情况。CT 检查有助于更详细地了解骨折细节。
4. 治疗方法:对于无移位的骨折,可采用石膏或夹板外固定。有移位的骨折,通常需要手法复位,然后用石膏或夹板固定。如果手法复位不成功或骨折不稳定,可能需要手术切开复位内固定。
5. 康复锻炼:在骨折固定期间,应进行手指的屈伸活动。去除固定后,逐渐进行腕关节的屈伸、旋转等功能锻炼。
6. 并发症:可能出现创伤性关节炎、腕关节僵硬、骨折延迟愈合或不愈合等并发症。
伸直型桡骨下端骨折是常见的骨折类型,及时诊断和恰当治疗对于恢复手腕功能至关重要。患者应遵循医生的建议进行治疗和康复锻炼,以促进骨折愈合和功能恢复。
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