阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,其发病机制较为复杂,可能与心脏传导系统异常、自主神经功能失调、心肌疾病、药物影响以及遗传因素等有关。治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗、射频消融术等。
1. 发病机制:心脏存在异常的传导通路,导致电信号传导异常,引起快速而规则的心律失常。自主神经功能紊乱时,交感神经兴奋或迷走神经抑制,也可能诱发。某些心肌疾病如心肌病、心肌炎等,会影响心肌的电生理特性,增加发病风险。部分药物如洋地黄类、拟交感神经药物等,可能导致心律失常。少数患者可能存在遗传因素,使得心脏电生理结构或功能存在先天缺陷。
2. 症状表现:患者常突然感到心悸、心慌、胸闷、头晕,严重时可出现晕厥。心跳通常在 150 - 250 次/分钟,节律规则。
3. 诊断方法:心电图是诊断的重要手段,可明确心律失常的类型和特征。动态心电图能长时间监测心脏电活动,有助于发现隐匿性的心律失常。心脏电生理检查可进一步明确心脏传导系统的异常部位和机制。
4. 治疗方法:刺激迷走神经,如通过按压颈动脉窦、诱导恶心等方法,有时可终止发作。药物治疗方面,常用的有维拉帕米、普罗帕酮、腺苷等。对于频繁发作或药物治疗效果不佳的患者,射频消融术是一种有效的根治方法。
5. 日常注意:患者应避免剧烈运动、情绪激动、过度劳累和吸烟饮酒。定期复查心电图,监测病情变化。
阵发性室上性心动过速虽然发作突然,但通过及时诊断和合理治疗,多数患者可以有效控制病情,提高生活质量。如果出现相关症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗和管理。
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