老年痛风患者可选用的药物包括促进尿酸排泄的药物、抑制尿酸生成的药物、碱化尿液的药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物等。
1. 促进尿酸排泄的药物:如苯溴马隆,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。但使用时需注意,肾结石患者应慎用。
2. 抑制尿酸生成的药物:别嘌醇能抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。非布司他则对别嘌醇治疗无效或有禁忌的患者适用。
3. 碱化尿液的药物:碳酸氢钠可碱化尿液,促进尿酸溶解和排泄,预防尿酸盐结晶形成。
4. 非甾体抗炎药:例如依托考昔、塞来昔布等,能有效缓解痛风性关节炎的疼痛和炎症。
5. 糖皮质激素类药物:在急性痛风发作,其他药物治疗无效或不能耐受时,可使用泼尼松等糖皮质激素。
老年痛风患者的用药需要综合考虑患者的具体病情、合并疾病、肝肾功能等情况。在用药过程中,务必遵循医生的建议,定期复查血尿酸等相关指标,以调整治疗方案。同时,注意饮食控制和生活方式的调整,对于痛风的治疗和预防也非常重要。
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