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低渗性脱水又称作什么？
- 发布时间：2025-01-15 10:32:28
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低渗性脱水又称低容量性低钠血症，是指水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于 135mmol/L，血浆渗透压低于 280mmol/L。低渗性脱水可由多种原因引起，如大量体液丢失后只补充水分、长期使用排钠利尿剂、肾上腺皮质功能减退等。
1. 病因：大量呕吐、腹泻、胃肠减压等导致胃肠道消化液大量丢失，如果只补充水分而未补充电解质，容易引发低渗性脱水。长期应用呋塞米、氢氯噻嗪等排钠利尿剂，抑制肾小管对钠的重吸收，也可能导致低渗性脱水。肾上腺皮质功能减退时，醛固酮分泌减少，肾小管对钠的重吸收减少，也会引起低渗性脱水。
2. 症状：患者可能出现头晕、乏力、恶心、呕吐、手足麻木等症状。随着脱水程度加重，可能出现神志不清、昏迷、休克等严重情况。
3. 诊断：通过测定血清钠浓度、血浆渗透压、尿钠含量等指标，结合患者的病史、症状和体征，可明确诊断低渗性脱水。
4. 治疗：治疗原则是积极处理原发病，补充生理盐水或高渗盐水以纠正细胞外液的低渗状态和补充血容量。轻度低渗性脱水可口服适量盐水；重度低渗性脱水则需要静脉输注高渗盐水。同时，要注意纠正酸碱平衡失调。
5. 预防：预防低渗性脱水，应注意避免大量丢失体液，如在呕吐、腹泻时及时补充电解质。使用利尿剂时要遵医嘱，定期复查电解质。
总之，低渗性脱水是一种常见的水和电解质平衡紊乱，需要及时诊断和治疗，以避免出现严重并发症。
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