糖尿病乳酸酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,通常由多种因素引起,如药物使用不当、糖尿病控制不佳、器官功能障碍、酗酒以及某些先天性代谢异常等。
1. 药物因素:某些降糖药物如二甲双胍,在肾功能不全等情况下使用,可能导致乳酸堆积。另外,苯乙双胍也可能增加乳酸酸中毒的风险。
2. 糖尿病控制差:长期血糖过高,导致代谢紊乱,影响体内乳酸的代谢和清除。
3. 器官功能障碍:肝脏、肾脏等重要器官功能受损,影响乳酸的转化和排泄。比如,肝功能衰竭时,乳酸转化为葡萄糖的过程受阻;肾功能不全时,乳酸排泄减少。
4. 酗酒:酒精会抑制肝脏对乳酸的利用,增加乳酸生成。
5. 先天性代谢异常:少数患者存在先天性的代谢酶缺陷,导致乳酸代谢障碍。
总之,糖尿病乳酸酸中毒是一种严重的并发症,需要引起高度重视。患者应积极控制血糖,合理用药,避免酗酒,定期检查肝肾功能。一旦出现相关症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
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