慢性额窦炎是发生于额窦黏膜的慢性炎症,常由急性额窦炎治疗不当或未彻底治愈迁延而来,也可能因鼻腔内的阻塞性病变、全身性因素、邻近器官的感染等引起。患者常表现为鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状。
1. 病因:包括鼻腔鼻窦解剖结构异常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大等,阻碍额窦引流;鼻腔内的慢性炎症,如慢性鼻炎、鼻窦炎等蔓延至额窦;全身性疾病导致机体抵抗力下降,易发生感染;邻近器官的炎症,如腺样体肥大、慢性扁桃体炎等。
2. 症状:鼻塞多为持续性,流涕可为黏脓性或脓性;头痛具有周期性,晨起明显,午后减轻;嗅觉减退或丧失;部分患者还可能出现精神不振、记忆力下降等。
3. 检查:常用的检查方法有鼻窦 CT 检查,可清晰显示额窦的病变范围和程度;鼻内镜检查能直接观察鼻腔和鼻窦内的情况。
4. 诊断:根据症状、鼻腔检查、影像学检查结果等综合判断。
5. 治疗:首先采用药物治疗,如抗生素(阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等)、鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等)、黏液促排剂(桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等)。药物治疗无效或病情严重者,可考虑手术治疗,如鼻内镜下额窦开放术。
总之,慢性额窦炎会给患者带来诸多不适,影响生活质量。一旦出现相关症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。
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