门脉高压的表现多样,主要包括脾大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张、痔静脉曲张等。
1. 脾大:正常情况下脾脏不能触及。门脉高压时,脾脏因淤血而肿大,可在肋下触及。长期脾大还可能导致脾功能亢进,表现为白细胞、血小板和红细胞减少。
2. 脾功能亢进:由于脾脏淤血肿大,其吞噬和破坏血细胞的功能增强,导致外周血中白细胞、血小板和红细胞数量减少。患者容易出现感染、出血倾向等。
3. 腹水:是门脉高压较常见的表现之一。由于门静脉压力增高,使腹腔脏器毛细血管床静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔。同时,血浆胶体渗透压降低,也促使腹水形成。
4. 食管胃底静脉曲张:这是门脉高压最具临床意义的并发症之一。当曲张的静脉破裂时,可引起上消化道大出血,表现为呕血、黑便等,严重时可危及生命。
5. 痔静脉曲张:门脉高压可导致痔静脉回流受阻,形成痔静脉曲张。患者可能出现肛门疼痛、出血等症状。
6. 腹壁静脉曲张:腹壁静脉以脐为中心向四周伸展,外观呈水母头状。
总之,门脉高压的表现较为复杂,一旦出现相关症状,应及时就医,进行相关检查和治疗,以预防和减少并发症的发生。
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